Роль гигиены рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Руки медицинских работников — наиболее частый путь передачи возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, от одного пациента к другому и в окружающей среде медицинской организации. Гигиена рук — основная мера профилактики распространения устойчивости к противомикробным препаратам и снижения частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), однако в большинстве медицинских организаций медицинские работники недостаточно часто соблюдают оптимальные правила гигиены рук. В статье рассмотрены факторы, влияющие на соблюдение этих правил, влияние мероприятий по улучшению гигиены рук на перекрёстную передачу возбудителей ИСМП и частоту инфекций, а также трудности, связанные с повсеместным внедрением спиртовых антисептиков для рук как важным системным изменением, необходимым для успешного улучшения практики. Имеющиеся данные показывают, что мультимодальные стратегии способствуют улучшению гигиены рук и снижению частоты ИСМП. Однако для оценки относительной эффективности отдельных компонентов таких стратегий и определения наиболее успешных мероприятий, особенно в условиях ограниченных ресурсов, необходимы дальнейшие исследования. Основная цель Первой глобальной инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по безопасности пациентов — улучшить гигиену рук во всём мире и в конечном счёте сформировать устойчивую культуру безопасности пациентов. Также представлены практические соображения и решения, полученные при внедрении мультимодальной стратегии, предложенной в руководстве ВОЗ по гигиене рук в медицинской помощи.