Интегративная медицина и ориентированная на пациента помощь

Интегративная медицина рассматривается как возможный ответ на кризис здравоохранения в США. Она обеспечивает помощь, ориентированную на пациента, направленную на восстановление здоровья, делает акцент на терапевтических отношениях и использует методы лечения, происходящие как из традиционной, так и из альтернативной медицины.

Изначально интерес к интегративной медицине был обусловлен запросом пациентов, но сегодня внимание к целостному пониманию человека и поддержке изменений образа жизни все чаще рассматривается как стратегия борьбы с эпидемией хронических заболеваний, разоряющей экономику. В статье даются определение интегративной медицины и ее принципов, описывается история комплементарной и альтернативной медицины в американском здравоохранении и обсуждаются современное состояние и желаемое будущее интегративной медицинской практики.

Рассматриваются значение помощи, ориентированной на пациента, расширения его возможностей, изменения поведения, преемственности помощи, исследований исходов и трудности успешной интеграции. Авторы предлагают модель системы здравоохранения с интегративным подходом, основанную на командной помощи. В центре этой модели — основной партнер по оказанию медицинской помощи, хорошо знающий пациента, способный учитывать психические, соматические и духовные потребности и координировать помощь при поддержке команды специалистов. Вместе команда может удовлетворить все потребности конкретного пациента и формирует ориентированный на пациента медицинский дом.

Статья завершается 10 рекомендациями для ключевых участников, направленными на облегчение системных изменений, необходимых для функционирующей системы оказания медицинской помощи. Рекомендации включают создание финансовых стимулов, согласованных с укреплением здоровья и профилактикой. Страховым компаниям предлагается учитывать общие затраты на помощь, потенциальную экономическую эффективность подходов, связанных с изменением образа жизни, и методов комплементарной и альтернативной медицины, а также ценность более длительных визитов для формирования терапевтических отношений и стимулирования поведенческих изменений. Необходимо финансировать исследования исходов, позволяющие отслеживать эффективность интегративных моделей, а также стратегии обратной связи и распространения результатов. Для успешной интегративной практики потребуется развивать дополнительные компетенции у основных партнеров по оказанию помощи, включая специалистов как комплементарной, так и традиционной медицины. К таким навыкам относятся умение формировать эффективные команды, работающие в медицинском доме, понимание различных лечебных традиций и развитие коммуникативных навыков. Чтобы интегративная медицина получила развитие в США, потребуются новые поставщики помощи, новые модели оказания помощи, перераспределение стимулов и приверженность укреплению здоровья и ведению заболеваний.