Эффективность вмешательств, направленных на изменение образа жизни, включая физические упражнения, питание и обучение вопросам здоровья, при симптомах перименопаузы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Перименопауза — переходный период перед менопаузой, для которого характерны различные физические и психологические симптомы, способные влиять на здоровье, самочувствие и качество жизни женщин. Изменение образа жизни, в том числе физические упражнения, коррекция питания и обучение вопросам здоровья, может помочь справиться с этими симптомами, однако имеющиеся данные противоречивы. Целью систематического обзора было обобщить результаты рандомизированных контролируемых исследований эффективности вмешательств, направленных на изменение образа жизни, при симптомах перименопаузы и выявить пробелы в доказательной базе.

Методы: Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями по предпочтительным параметрам представления систематических обзоров и метаанализов. Поиск провели в четырех электронных базах данных: PubMed, CENTRAL, Web of Science и Scopus. Два рецензента независимо оценивали соответствие публикаций критериям включения, извлекали данные и оценивали качество исследований с помощью модифицированного контрольного перечня Downs и Black и подхода, разработанного рабочей группой по разработке, оценке и градации рекомендаций (GRADE).

Результаты: Критериям включения соответствовали 25 исследований. В девяти оценивали только физические упражнения, в 12 — комплексные вмешательства, в пяти — только обучение вопросам здоровья. Отдельных исследований, посвящённых исключительно коррекции питания, не было.

Выводы: Результаты указывают на возможную пользу физических упражнений и обучения вопросам здоровья для контроля симптомов перименопаузы. Однако из-за значительных различий между исследованиями и методологических несоответствий сформулировать доказательные рекомендации по изменению образа жизни в этот период пока не удаётся. Чтобы определить оптимальные принципы таких вмешательств, необходимы дополнительные исследования высокого качества.

Значимость: Результаты указывают на потенциальную пользу физических упражнений и обучения вопросам здоровья для облегчения симптомов перименопаузы и подчёркивают необходимость более строгих исследований для разработки окончательных доказательных рекомендаций.