Остроконечные кондиломы анальной области

Остроконечные кондиломы анальной области вызываются вирусом папилломы человека и поражают слизистую оболочку и кожу аноректальной области и половых органов. Это самое часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем, в США.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека; в аногенитальной области преимущественно выявляются ВПЧ-6, ВПЧ-10 и ВПЧ-11, которые обусловливают около 90% генитальных бородавок. К факторам риска относят множественных половых партнеров, раннее начало половой жизни, анальные половые контакты и иммуносупрессию. Передача происходит при кожном контакте во время полового, орального или анального секса либо при другом контакте с областью гениталий. Вирус может оставаться латентным в течение месяцев и лет, пока определенные механизмы не запускают репликацию вирусной ДНК и не приводят к клиническим проявлениям остроконечных кондилом анальной области.

У пациентов могут отсутствовать симптомы, либо отмечаются безболезненные узелки, зуд, выделения или кровотечение. Нередко поражаются несколько областей, а множественные очаги могут распространяться в анальный канал или прямую кишку. Специфических серологических тестов или культуральных методов для выявления остроконечных кондилом анальной области не существует; диагноз устанавливают клинически или по выявлению ДНК ВПЧ. Выбор лечения зависит от нескольких факторов и варьирует от препаратов для самостоятельного применения до хирургического вмешательства. Независимо от выбранного метода лечения, частота рецидивов высока, что подчеркивает важность обучения пациентов профилактике инфицирования ВПЧ и реинфицирования. В настоящее время излечения остроконечных кондилом анальной области не существует; однако недавно стали доступны вакцины Гардасил и Церварикс (последняя — только в Австралии), демонстрирующие обнадеживающие результаты.