Самоотбор и систематическая ошибка в крупной проспективной когорте беременных в Норвегии

Самоотбор участников в эпидемиологических исследованиях может приводить к систематической ошибке отбора и снижать достоверность результатов. Чтобы оценить возможную систематическую ошибку, связанную с самоотбором, в крупной проспективной когорте беременных в Норвегии авторы сравнили оценки распространённости и показатели связи между участницами исследования и всеми женщинами, родившими в Норвегии. Женщин, согласившихся участвовать в Норвежском исследовании матерей и детей (43,5% приглашённых; n = 73 579), сравнивали со всеми женщинами, родившими в Норвегии (n = 398 849), используя данные популяционного Медицинского регистра рождений Норвегии за 2000–2006 годы. Систематическую ошибку в оценках распространённости 23 факторов и исходов измеряли как отношение относительных частот, а систематическую ошибку в показателях связи для восьми пар «фактор—исход» — как отношение отношений шансов. Статистически значимые относительные различия в оценках распространённости между участницами когорты и общей популяцией выявлены для всех переменных, кроме эпилепсии у матери, хронической артериальной гипертензии и преэклампсии. В когорте были существенно недопредставлены самые молодые женщины (моложе 25 лет), одинокие женщины, матери более чем с двумя предыдущими родами и женщины с мертворождением в анамнезе (относительное отклонение 30–45%). Кроме того, в когорте значительно реже встречались курящие женщины, женщины со случаями мертворождения и неонатальной смерти (относительное отклонение 22–43%), тогда как женщины, принимавшие поливитамины и фолиевую кислоту, были представлены чаще (относительное отклонение 31–43%). Несмотря на это, статистически значимых относительных различий в показателях связи между участницами и общей популяцией для восьми пар «фактор—исход» не обнаружено. На основании данных Медицинского регистра рождений Норвегии исследование показывает, что в Норвежском исследовании матерей и детей самоотбор приводит к систематической ошибке в оценках распространённости факторов и исходов, но не в оценках связи между факторами и исходами.