Приём парацетамола матерью во время беременности и коэффициент интеллекта ребёнка в возрасте 7 лет: проспективное когортное исследование

Введение: Парацетамол — наиболее часто применяемый препарат во время беременности; высказываются опасения по поводу его возможного влияния на нейроразвитие ребёнка.

Цель: Оценить связь между приёмом парацетамола матерью во время беременности, определённым по самоотчётам и концентрации препарата в моче, и коэффициентом интеллекта (IQ) детей в возрасте 7 лет.

Методы: Использованы данные датской когорты детей Оденсе (Odense Child Cohort): в исследование включили 2448 беременных женщин в 2010–2012 годах. Женщины заполнили три анкеты о приёме парацетамола во время беременности; у подгруппы из 518 участниц на 28-й неделе беременности измерили концентрацию парацетамола в моче. Концентрация >4000 нг/мл указывала на приём препарата в предыдущие 48 часов, а >2000 нг/мл — на более ранний приём. IQ детей оценивали по четырём субшкалам пятого издания шкалы интеллекта Векслера для детей. Различия в баллах IQ между принимавшими и не принимавшими парацетамол оценивали с помощью регрессионных моделей с весами, рассчитанными по оценке склонности к приёму препарата.

Результаты: В анализ включили 1162 пары «мать — ребёнок»; 65% женщин (n = 777) сообщили о приёме парацетамола во время беременности. По самоотчётам приём препарата был связан со снижением IQ на 1,3 балла, однако связь не достигла статистической значимости (95% ДИ от −3,0 до +0,3). Парацетамол обнаружили во всех образцах мочи; в 6% концентрация указывала на недавний приём. У детей матерей с высокой концентрацией парацетамола в моче (>4000 нг/мл), указывающей на недавний приём, снижение IQ составило 1,6 балла и также не было статистически значимым (95% ДИ от −5,9 до +2,7). Аналогичные результаты получены для концентрации >2000 нг/мл. Анализ с исключением женщин с инфекциями или другими показаниями к приёму препарата согласовывался с основными результатами.

Выводы: Полученные результаты допускают возможную связь между приёмом парацетамола во время беременности и снижением IQ у детей. Однако оценённые связи не достигли статистической значимости, самоотчёты имеют ограничения, а концентрация препарата в моче отражает только недавний приём.