Вальгусная деформация первого пальца стопы и сегмент свода, образованный первой плюсневой костью: теоретический биомеханический аспект

Вальгусная деформация первого пальца стопы представляет собой прогрессирующую деформацию, характеризующуюся латеральным отклонением первого пальца и соответствующим медиальным отклонением первой плюсневой кости. На поздних стадиях первый палец может стать болезненным и утратить функциональную ценность, что приводит к нарушению ходьбы. Предполагается, что развитию деформации способствуют различные внешние, генетические и анатомические факторы, однако её точная причина неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что консервативное лечение уменьшает выраженность симптомов, но не устраняет деформацию. В части 1 этой обзорной статьи рассматриваются данные литературы об анатомии, патомеханике и этиологии вальгусной деформации первого пальца стопы. В части 2 более подробно анализируются биомеханические факторы, инициирующие деформацию и связанные с первой плюсневой костью. Высказывается гипотеза, согласно которой деформация начинается с уплощения свода стопы и вертикальной ориентации (наклона) оси первой плюсневой кости. Для противодействия прогрессированию деформации на основе этой теории обсуждается возможный механизм, посредством которого ортезы стопы могут поддерживать свод и переориентировать ось первой плюсневой кости в горизонтальное положение.