Болезнь Шагаса: латиноамериканская проблема здравоохранения, становящаяся мировой проблемой здравоохранения

Политические репрессии и/или экономическая стагнация стимулировали миграцию из 17 латиноамериканских стран, эндемичных по болезни Шагаса, в развитые страны. В результате этой миграции болезнь Шагаса, автохтонное заболевание западного полушария, становится глобальной проблемой здравоохранения. В 2006 году из 80 522 иммигрантов из этих 17 стран в Австралию, вероятно, были инфицированы Trypanosoma cruzi 3,8%. В Канаде в 2006 году, по оценке, 3,5% из 156 960 иммигрантов из Латинской Америки, для которых была установлена страна происхождения, были инфицированы. В Японии в 2007 году насчитывалось 80 912 иммигрантов из Бразилии, 15 281 — из Перу и 19 413 — из других южноамериканских стран, страна происхождения которых не была указана; часть из них также могла быть инфицирована. В 15 странах Европы в 2005 году, без учета Испании, по оценке, 2,9% из 483 074 легальных латиноамериканских иммигрантов были инфицированы T. cruzi. К 2008 году Испания приняла 1 678 711 иммигрантов из эндемичных латиноамериканских стран; из них 5,2% потенциально были инфицированы T. cruzi, и у 17 390 человек может развиться болезнь Шагаса. Кроме того, по оценке, в 2007 году 24–92 новорожденных, рожденных в Испании от инфицированных T. cruzi матерей из Южной Америки, могли быть инфицированы внутриутробно. В США мы оценили, что в 2000 году 1,9% примерно из 13 миллионов латиноамериканских иммигрантов, а в 2007 году 2% из 17 миллионов, потенциально были инфицированы T. cruzi. Из них у 49 157 и 65 133 человек соответственно в 2000 и 2007 годах могут уже иметься или могут развиться симптомы и признаки хронической болезни Шагаса. Правительствам следует внедрять политику, предотвращающую донорство крови и органов от доноров, инфицированных T. cruzi. Кроме того, необходимо создать инфраструктуру, обеспечивающую выявление и лечение острых и хронических случаев, а также врожденной инфекции.