Влияние различных видов ударных упражнений на минеральную плотность костной ткани у женщин до менопаузы: метаанализ

Целью систематического обзора и метаанализа была оценка влияния различных видов ударных упражнений на минеральную плотность костной ткани в области бедра и позвоночника у женщин до менопаузы. В электронных базах данных, профильных журналах и списках литературы искали контролируемые исследования влияния ударных нагрузок на минеральную плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости и всего тазобедренного сустава у женщин до менопаузы. Протоколы упражнений классифицировали по характеру ударной нагрузки. Выполнили метаанализ взвешенной разности средних. Оценили гетерогенность исследований, применили модели с фиксированными и случайными эффектами, а также проверили симметричность воронкообразных графиков. Кроме того, оценили качество исследований. Комбинированные протоколы, включавшие упражнения с нестандартной или высокой ударной нагрузкой и силовые упражнения с высокой нагрузкой, повышали минеральную плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости [взвешенная разность средних (модель с фиксированными эффектами) — 0,009 г/см²; 95% ДИ 0,002–0,015 и 0,007 г/см²; 95% ДИ 0,001–0,013 соответственно; p = 0,011 и 0,017]. Протоколы, включавшие только упражнения с высокой ударной нагрузкой, повышали минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости [взвешенная разность средних (модель с фиксированными эффектами) — 0,024 г/см²; 95% ДИ 0,002–0,027; p < 0,00001]. Воронкообразные графики свидетельствовали о некоторой асимметрии для положительных результатов по минеральной плотности костной ткани. Число протоколов, в которых оценивали минеральную плотность костной ткани всего тазобедренного сустава, было недостаточным для анализа. Программы упражнений, сочетающие нестандартную или высокую ударную нагрузку с силовыми тренировками с высокой нагрузкой, по-видимому, повышают минеральную плотность костной ткани в области бедра и позвоночника у женщин до менопаузы. Упражнения только с высокой ударной нагрузкой повышают минеральную плотность костной ткани в этой группе женщин лишь в области бедра. Однако опубликованные исследования заметно различаются по методике и полноте представления результатов.