Физическая активность у людей, перенесших рак: обновление данных контролируемых исследований, систематический обзор и метаанализ

Введение: В США живут около 11,1 млн человек, перенесших рак. Рекомендации по физической активности для этой группы основаны на данных о том, улучшает ли физическая нагрузка состояние здоровья во время лечения или после него. В систематическом обзоре и метаанализе оценивали целесообразность и эффективность физической активности во время и после лечения на разных этапах борьбы с раком.

Методы: Проведён систематический количественный обзор англоязычной научной литературы с поиском контролируемых исследований вмешательств, направленных на повышение физической активности у людей, перенесших рак, во время лечения и после него. Извлечены данные 82 исследований; средневзвешенные размеры эффекта (WMES) рассчитаны по 66 исследованиям высокого качества. Для оценки 60 исходов применена система критериев уровня доказательности. Из всех исследований извлечены сведения о нежелательных явлениях.

Результаты: Количественные данные свидетельствуют о выраженном эффекте физической активности после лечения в отношении силы мышц верхних и нижних конечностей (WMES = 0,99 и 0,90; p < 0,0001 и 0,024 соответственно) и об умеренном эффекте в отношении утомляемости и проблем, связанных с раком молочной железы (WMES = −0,54 и 0,62; p = 0,003 и 0,003 соответственно). Во время лечения отмечен небольшой или умеренный положительный эффект физической активности на уровень физической активности, аэробную выносливость, мышечную силу, функциональный компонент качества жизни, тревожность и самооценку. За редкими исключениями, физические упражнения хорошо переносились во время лечения и после него и не сопровождались нежелательными явлениями.

Выводы: Имеющиеся данные указывают на многочисленные преимущества физической активности для здоровья во время и после лечения рака. Необходимы дополнительные исследования при онкологических заболеваниях, отличных от рака молочной железы, с особым вниманием к людям, которым больше всего необходимо улучшение изучаемых показателей здоровья.