Синдром раздражённого кишечника: эпидемиология, диагностика и лечение — обзор для практикующих врачей

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которым страдают 3–20% населения США в зависимости от социально-культурных факторов и сопутствующих заболеваний. Для СРК характерно сочетание боли в животе, нарушений стула в виде диареи или запора и общей физической слабости при отсутствии патологических морфологических, гистологических и воспалительных изменений. Основные диагностические критерии Рим III, разработанные международными профессиональными организациями, основаны на исключении других заболеваний, а также на характере и частоте симптомов. Поскольку патофизиология и причины СРК изучены недостаточно, лечение в основном направлено на контроль симптомов, поддержание повседневной активности и улучшение качества жизни. Основу лечения составляют лекарственные препараты: при диарее применяют спазмолитики и противодиарейные средства, при запоре — прокинетики и диету с высоким содержанием пищевых волокон; для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта используют поддерживающую терапию низкими дозами антидепрессантов. К другим методам относятся изменение образа жизни и питания, психотерапия, фитотерапия и иглоукалывание. Цель этого обзора — критически оценить пользу и риски применяемых методов лечения, а также перспективных дополнительных и альтернативных методов.