Валидация 5-пунктовой анкеты оценки сухого глаза (DEQ-5): различение категорий самооценки тяжести и диагнозов сухого глаза при недостаточности водного слоя слезы

Цель: Валидировать набор пунктов анкеты оценки сухого глаза (DEQ), позволяющий различать самооценку тяжести заболевания и различные диагнозы сухого глаза.

Методы: Участникам двух исследований (n=260) был поставлен клинический диагноз сухого глаза; они заполнили 6-страничную анкету DEQ и оценили тяжесть заболевания самостоятельно (SA-Sev). Оценки SA-Sev распределились следующим образом: тяжёлое течение — 46, среднетяжёлое — 107, лёгкое — 77, отсутствие заболевания — 46. Диагнозы: отсутствие симптомов у контрольных участников (C) — 48, сухой кератоконъюнктивит без синдрома Шегрена (non-SS KCS) — 155, синдром Шегрена (SS) — 57. Связь всех пунктов DEQ с SA-Sev оценивали с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Для различения категорий SA-Sev проверяли группы пунктов DEQ с высокой корреляцией; затем выбранный набор пунктов оценивали на способность различать диагнозы сухого глаза.

Результаты: В DEQ-5 входят оценка частоты слезотечения (r=0,48), дискомфорта (r=0,41) и ощущения сухости (r=0,35), а также интенсивности дискомфорта и ощущения сухости в конце дня (вечером; r=0,42 и 0,36); все показатели значимо коррелировали с SA-Sev (p<0,01). Средние баллы DEQ-5 при тяжёлом, среднетяжёлом и лёгком течении, а также при отсутствии заболевания составили соответственно 14,9±2,3, 11,4±3,3, 8,6±3,1 и 2,7±3,2 (ANOVA, p<0,0001). В зависимости от диагноза средние баллы составили 2,7±2,9 в контрольной группе, 10,5±4,5 при non-SS KCS и 14,0±3,4 при SS; различия были значимыми в целом (Z=-8,6, p=0,000) и между диагнозами (χ²(2)=116,3, p=0,000). Слезотечение преимущественно отмечалось при non-SS KCS. В качестве пороговых значений DEQ-5 для скрининга предложены >6 для выявления сухого глаза и >12 при подозрении на SS.

Выводы: DEQ-5 — сумма баллов за частоту ощущения сухости и дискомфорта, их вечернюю интенсивность и частоту слезотечения — эффективно различала категории самооценки тяжести и пациентов с разными диагнозами сухого глаза. Результаты показывают, что балл DEQ-5 >6 указывает на сухой глаз, а балл >12 может служить основанием для дополнительного обследования, чтобы исключить сухой глаз при синдроме Шегрена.