МРТ эндометриоидных кист при раке яичника

Цель: Хотя пристеночные узлы считают наиболее важным признаком при выявлении рака яичника, сочетающегося с эндометриоидными кистами, аналогичные МРТ-признаки могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях и даже воспалительных заболеваниях. Целью исследования было уточнить МРТ-характеристики злокачественных опухолей, сочетающихся с эндометриоидными кистами яичника.

Материалы и методы: МРТ с контрастным усилением выполнена 49 пациенткам с эндометриоидными кистами, содержащими пристеночные узлы; наличие эндометриоза подтверждено морфологически. Злокачественный процесс морфологически диагностирован у 33 пациенток, доброкачественный — у 16. Ретроспективно изучали клинические данные, включая возраст пациенток, а также МРТ-признаки: размер эндометриоидных кист, число камер, наличие затенения кист, размер пристеночных узлов, их сигнальные характеристики на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и контрастное усиление пристеночных узлов. Для статистического анализа каждого параметра использовали U-критерий Манна—Уитни.

Результаты: Средний возраст пациенток и средний размер эндометриоидных кист были статистически значимо выше при злокачественном процессе, чем при доброкачественном. Контрастное усиление пристеночных узлов выявляли у 97% пациенток со злокачественными и у 44% пациенток с доброкачественными опухолями. Размер пристеночных узлов был статистически значимо больше при злокачественном процессе. Различия по размеру при двустороннем поражении, многокамерности, наличию затенения и сигнальным характеристикам пристеночных узлов между злокачественными и доброкачественными процессами статистически значимыми не были.

Выводы: Эндометриоидные кисты с пристеночными узлами, накапливающими контрастное вещество, не всегда связаны со злокачественным процессом. У пациенток старшего возраста наличие крупных пристеночных узлов с контрастным усилением в крупных эндометриоидных кистах с большей вероятностью указывает на злокачественную опухоль.