Экономическая эффективность лечения соматропином низкорослых детей, родившихся малыми для гестационного возраста (SGA), и детей с дефицитом гормона роста (GHD) в Швеции

Цель: Снижение качества жизни, связанного со здоровьем, часто наблюдается у детей, родившихся малыми для гестационного возраста (SGA), и у детей с дефицитом гормона роста (GHD). Лечение этих детей гормоном роста соматропином приводит к нормализации роста. Целью исследования было определить, является ли соматропин экономически эффективным вариантом лечения низкорослых детей, родившихся малыми для гестационного возраста, и детей с дефицитом гормона роста в Швеции.

Методы: Для расчёта относительных затрат и пользы для здоровья, связанных с лечением соматропином на протяжении жизни детей с SGA и GHD, по сравнению с отсутствием лечения использовали марковскую модель с деревом решений. Анализ проводили с позиции системы здравоохранения Швеции. Поскольку данные о годах жизни с поправкой на качество (QALY) не были получены непосредственно в клинических исследованиях, результаты характеризовались некоторой неопределённостью. С помощью анализа чувствительности оценивали степень неопределённости ключевых параметров.

Результаты: У низкорослых детей, родившихся малыми для гестационного возраста, лечение соматропином обеспечивало дополнительно 3,29 QALY при увеличении затрат на 792 489 шведских крон по сравнению с отсутствием лечения. У детей с дефицитом гормона роста лечение соматропином обеспечивало дополнительно 3,25 QALY при увеличении затрат на 391 291 шведскую крону. Таким образом, дополнительные затраты на один QALY составляли 240 831 шведскую крону для детей с SGA и 120 494 шведские кроны для детей с GHD, что ниже порога экономической эффективности в 500 000–600 000 шведских крон за QALY.

Выводы: В Швеции соматропин является экономически эффективной стратегией лечения детей с дефицитом гормона роста и детей, родившихся малыми для гестационного возраста. Для устранения ограничений настоящего исследования в будущие клинические исследования следует включать соответствующие опросники для оценки качества жизни.