Микробная контаминация контактных линз, растворов для ухода за линзами и принадлежностей к ним: обзор литературы

Цель: Контактная линза (КЛ) может служить переносчиком микроорганизмов, способствуя их адгезии и переносу на глазную поверхность. Комменсальные микроорганизмы, обычно обитающие на краях век и конъюнктиве, а также потенциальные патогены, временно присутствующие на глазной поверхности, могут in vivo контаминировать КЛ. При снижении тканевой резистентности эти постоянные микроорганизмы или транзиторные патогены способны проникать в роговицу или конъюнктиву и колонизировать их, вызывая воспаление или инфекцию.

Методы: Проведён обзор литературы, обобщающий данные за последние 30 лет о выявлении, количественной оценке и классификации микроорганизмов, адгезированных к КЛ и принадлежностям к ним при обычном ношении, а также о предполагаемой роли этих микроорганизмов в развитии инфекций и воспалительных осложнений, связанных с КЛ.

Результаты: Манипуляции с линзами значительно повышают частоту их контаминации, тогда как глазная поверхность обладает высокой способностью уничтожать микроорганизмы. Тем не менее даже при асептическом извлечении из глаза более половины линз содержат микроорганизмы, почти исключительно бактерии. Чаще всего на бывших в употреблении линзах выявляют коагулазонегативные стафилококки; однако примерно на 10% линз обнаруживаются грамотрицательные и высокопатогенные виды микроорганизмов, в том числе у лиц без симптомов. В контейнерах для хранения доля образцов с выявляемой микробной обсеменённостью также обычно превышает 50%. Контаминироваться могут растворы для ухода любого типа, включая до 30% консервированных растворов.

Выводы: Считается, что развитию микробного кератита и воспаления, связанных с КЛ, предшествует наличие микроорганизмов на линзе, их перенос с линзы на глазную поверхность или оба явления. Поэтому подробное понимание микробной обсеменённости линз важно для оценки факторов, связанных с инфекционными и воспалительными осложнениями. Разрабатываются перспективные методы предотвращения бактериальной колонизации линз и контейнеров, которые могут снизить частоту осложнений, обусловленных микроорганизмами, у пользователей КЛ.