Избыточная масса тела, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований

Введение: Связь между ожирением и депрессией неоднократно подтверждалась. Для лечения и профилактики важно лучше понимать, как эти состояния взаимосвязаны в динамике.

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ продольной связи между депрессией, избыточной массой тела и ожирением, а также выявить возможные факторы, влияющие на эту связь.

Источники данных: Поиск исследований проводили в базах PubMed, PsycINFO и EMBASE; отбор осуществляли по нескольким критериям.

Отбор исследований: В обзор включали исследования двунаправленной продольной связи между депрессией и избыточной массой тела (индекс массы тела 25–29,99) или ожирением (индекс массы тела ≥30).

Извлечение данных: Из исследований извлекали нескорректированные и скорректированные отношения шансов (ОШ) либо запрашивали эти данные у авторов.

Обобщение данных: Для 15 включённых исследований (N = 58 745) рассчитывали нескорректированные ОШ и проводили анализы в подгруппах, чтобы оценить влияние возможных модераторов (пол, возраст, тяжесть депрессии). Ожирение на исходном этапе повышало вероятность развития депрессии к последующему наблюдению (нескорректированное ОШ 1,55; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,22–1,98; P < 0,001). Эта связь была выражена сильнее у американцев, чем у европейцев (P = 0,05), и при депрессивном расстройстве, чем при депрессивных симптомах (P = 0,05). Избыточная масса тела повышала вероятность развития депрессии к последующему наблюдению (нескорректированное ОШ 1,27; 95% ДИ 1,07–1,51; P < 0,01). Эта связь была статистически значимой у взрослых в возрасте 20–59 лет и ≥60 лет, но не у лиц младше 20 лет. Депрессия на исходном этапе (симптомы или расстройство) не предсказывала последующее развитие избыточной массы тела. Однако депрессия повышала шансы развития ожирения (ОШ 1,58; 95% ДИ 1,33–1,87; P < 0,001). Анализ подгрупп не выявил конкретных факторов, модифицирующих эту связь.

Выводы: Метаанализ подтверждает двунаправленную связь между депрессией и ожирением. Ожирение повышало вероятность развития депрессии; эта связь была наиболее выражена у американцев и при клинически диагностированном депрессивном расстройстве. Кроме того, депрессия предсказывала развитие ожирения.