Острый гепатит, вызванный амиодароном

Описаны два смертельных случая острого сливного некротического гепатита, вызванного амиодароном. Пациенты в возрасте 28 и 60 лет получали высокую насыщающую дозу амиодарона. Соответственно на первые и вторые сутки после его введения у них развились желтуха, гепатомегалия, значительное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, удлинение протромбинового времени и снижение концентрации холестерина. На четырнадцатые и четвёртые сутки соответственно пациенты умерли от печёночной комы и острой почечной недостаточности. При биопсии печени, выполненной непосредственно после смерти, выявлены признаки острого лекарственно-индуцированного гепатита со сливным и мостовидным некрозом. Предполагается, что быстрое введение высокой насыщающей дозы амиодарона может приводить к острому сливному некротическому гепатиту. Способ введения и дозу препарата необходимо пересмотреть.