Остеопороз и воспаление

С рядом воспалительных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, воспалительные заболевания кишечника, целиакию, муковисцидоз и хроническую обструктивную болезнь лёгких, связано усиление резорбции костной ткани. Связь между остеокластами, макрофагальным колониестимулирующим фактором и провоспалительными цитокинами, особенно фактором некроза опухоли α и интерлейкином-1, объясняет взаимосвязь воспаления и остеопороза. Эти заболевания ассоциированы с остеопорозом и высоким риском переломов независимо от других факторов риска, часто встречающихся при воспалительных заболеваниях: снижения физической активности, недостаточного питания, гиповитаминоза D, уменьшения потребления кальция и лечения глюкокортикоидами. Скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка следует определять всегда, однако показания и сроки проведения денситометрии необходимо устанавливать индивидуально для каждого заболевания. В настоящее время бисфосфонаты являются оптимальным выбором терапии, однако новые препараты, такие как деносумаб, антагонист рецептора интерлейкина-1 и антитела к фактору некроза опухоли α, рассматриваются как потенциальные средства лечения остеопороза, обусловленного воспалением.