Старение и ВИЧ-инфекция: сравнение людей старшего возраста с ВИЧ-инфекцией и населения в целом

Введение: По мере старения людей с ВИЧ-инфекцией остаётся неясным, каков относительный вклад ВИЧ-инфекции, комбинированной антиретровирусной терапии и естественного процесса старения в развитие часто встречающихся сопутствующих заболеваний.

Методы: В двух городских клиниках США проспективно оценивали сопутствующие заболевания, сердечно-сосудистый риск, когнитивные функции, антропометрические и лабораторные показатели у людей с ВИЧ-инфекцией в возрасте 50 лет и старше. Результаты сравнивали с данными контрольных участников Национального обследования здоровья и питания США (NHANES), сопоставленных в соотношении 1:1 по возрасту, расе, полу, статусу курения и индексу массы тела (ИМТ).

Результаты: В исследование включили 122 человека с ВИЧ-инфекцией; медиана возраста составила 55 лет, 83% участников были мужчинами, 57% — белой расы, 39% курили на момент исследования; средний ИМТ составил 26 кг/м², 92% получали комбинированную антиретровирусную терапию. По сравнению с контрольной группой у людей с ВИЧ-инфекцией чаще встречались артериальная гипертензия (54% против 38%), гипертриглицеридемия (51% против 33%), сниженная минеральная плотность костной ткани (39% против 0%) и липодистрофия; они также чаще получали гипотензивные и гиполипидемические препараты (для всех сравнений p < 0,05). Группы не различались по частоте ишемической болезни сердца, сахарного диабета, хронического вирусного гепатита и злокачественных новообразований, не относящихся к СПИД-индикаторным, а также по оценкам риска по Фрамингемской шкале и когнитивных функций.

Выводы: У людей старшего возраста с ВИЧ-инфекцией артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, сниженная минеральная плотность костной ткани и липодистрофия встречаются чаще, чем у сопоставимых контрольных участников. Это указывает на то, что вклад ВИЧ-инфекции и связанных с лечением факторов в развитие этих нарушений превышает вклад «нормального» старения.