Лактулоза или полиэтиленгликоль при хроническом запоре

Введение: Запор — распространённая клиническая проблема. Лактулоза и полиэтиленгликоль (ПЭГ) — широко применяемые осмотические слабительные, эффективность и безопасность которых при хроническом запоре доказаны. Однако убедительных данных о том, какой из препаратов обеспечивает лучший результат, нет.

Цель: Выявить и проанализировать все релевантные данные, чтобы определить, какой препарат — лактулоза или полиэтиленгликоль — эффективнее при хроническом запоре и каловом завале.

Стратегия поиска: Поиск всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивали лактулозу и полиэтиленгликоль при каловом завале и хроническом запоре, проводили в базах данных MEDLINE, EMBASE и CINAHL, а также в Кокрейновском центральном реестре контролируемых исследований.

Критерии отбора: Включали РКИ, в которых лактулозу сравнивали с полиэтиленгликолем при лечении хронического запора.

Сбор и анализ данных: В каждом исследовании извлекали данные о методах, участниках, применённых вмешательствах и оцениваемых исходах. Данные заносили в программное обеспечение Cochrane Review Manager (RevMan 5.0) и анализировали с помощью Cochrane MetaView.

Результаты: В настоящий метаанализ впервые включили все 10 проведённых к настоящему времени РКИ. Согласно результатам, полиэтиленгликоль превосходит лактулозу по частоте стула в неделю, форме стула, уменьшению боли в животе и потребности в дополнительных средствах. При анализе подгрупп преимущество полиэтиленгликоля выявлено как у взрослых, так и у детей, за исключением уменьшения боли в животе.

Выводы: При лечении хронического запора полиэтиленгликолю следует отдавать предпочтение перед лактулозой.