Эпидемиология атопического дерматита и атопического марша у детей

Атопический дерматит (АД) — одно из наиболее распространённых хронических кожных заболеваний детского возраста, которым страдают до 17% детей в США. Согласно последнему обновлению Международного исследования астмы и аллергии у детей, распространённость АД на определённый момент времени, оценённая с помощью валидированных опросников, увеличилась. Однако рост показателей отмечается преимущественно в развивающихся странах, тогда как в странах с более высоким уровнем дохода они стабилизировались. АД начинается в раннем детском возрасте: к 18 месяцам заболевание развивается у 65% пациентов. Кроме того, менее чем у половины пациентов АД полностью проходит к 7 годам, а к взрослому возрасту — лишь у 60%, что свидетельствует о хроническом характере заболевания. АД — важный фактор риска развития астмы: в нескольких продольных исследованиях у детей с АД отношение шансов развития астмы было выше, чем у детей без АД; в целом астма развивается примерно у 30% пациентов с АД. Атопическая сенсибилизация в сочетании с экземой повышает риск продвижения по пути атопического марша к астме. Основные факторы риска прогрессирования и персистирования астмы — раннее начало и тяжёлое течение АД.