Трансфузионная тактика под контролем тромбоэластографии снижает интраоперационное переливание компонентов крови при ортотопической трансплантации печени: рандомизированное клиническое исследование

Цель: Проверить в проспективном рандомизированном исследовании гипотезу о том, что применение тромбоэластографии (ТЭГ) снижает потребность в переливании крови при обширных хирургических вмешательствах.

Методы: За два года в исследование включили 28 пациентов, которым выполняли ортотопическую трансплантацию печени. Пациентов рандомизировали в две группы: в одной во время операции проводили прикроватное исследование с помощью ТЭГ, в другой контролировали свёртывание крови стандартными лабораторными методами. Для каждой группы установили конкретные пороговые значения, служившие показаниями к трансфузии.

Результаты: В группе контроля по данным ТЭГ переливали значительно меньше свежезамороженной плазмы (среднее [стандартное отклонение] — 12,8 [7,0] против 21,5 [12,7] единицы). В этой группе также наблюдалась тенденция к меньшей кровопотере, однако различие не было статистически значимым. Общий объём вводимой жидкости и трёхлетняя выживаемость между группами не различались.

Выводы: Трансфузионная тактика под контролем тромбоэластографии снижает объём переливаемой свежезамороженной плазмы при ортотопической трансплантации печени, но не влияет на трёхлетнюю выживаемость.