Профилактика ятрогенных повреждений нижнего альвеолярного нерва при стоматологических вмешательствах

В статье рассматриваются современные представления об этиологии и профилактике повреждений нижнего альвеолярного нерва при стоматологических вмешательствах. Нижний альвеолярный нерв может быть повреждён при различных процедурах, включая введение местного анестетика, подготовку ложа имплантата и его установку, эндодонтическое лечение, операции на третьих молярах и другие хирургические вмешательства. Повреждение чувствительных нервов может приводить к анестезии, парестезии, боли или их сочетанию. Боль часто возникает при повреждении нижнего альвеолярного нерва и приводит к значительным функциональным нарушениям. Выраженная инвалидизация, связанная с такими повреждениями нервов, может также способствовать увеличению числа судебных исков. Многие ятрогенные повреждения нервов можно предотвратить благодаря тщательной оценке состояния пациента и планированию вмешательства. Кроме того, при возникновении повреждения появляются новые стратегии, способные способствовать восстановлению. Основное внимание в этом обзоре уделено профилактике таких повреждений и ускорению их разрешения в раннем послеоперационном периоде.

Клиническая значимость: Практикующим стоматологам необходимо знать о выраженной инвалидизации, связанной с ятрогенными повреждениями нервов, и учитывать факторы риска повреждения нижнего альвеолярного нерва. Понимание факторов риска и соответствующая модификация вмешательства позволят предотвратить большее число таких повреждений.