Экспрессия WT1 при плеоморфных аденомах слюнных желез: надёжный маркер неопластических миоэпителиальных клеток

Плеоморфная аденома — доброкачественная опухоль слюнных желез с разнообразным морфологическим строением. Считается, что это обусловлено неопластическими миоэпителиальными клетками, которые отличаются гистологической и иммуннофенотипической вариабельностью. Белок гена опухоли Вильмса 1 (WT1), участвующий в двунаправленном переходе мезенхимальных клеток в эпителиальные и наоборот, выявляли методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в опухолях слюнных желез с миоэпителиальной и эпителиальной дифференцировкой. Целью настоящего исследования было изучить иммунореактивность WT1 при плеоморфных аденомах и сопоставить характер окрашивания с экспрессией p63 и кальпонина — двух надёжных маркеров миоэпителиальных клеток. В исследование включили 31 случай плеоморфной аденомы. Миоэпителий классифицировали как миоэпителиеподобный (юкстатубулярный и веретеноклеточный), изменённый (миксоидный, хондроидный и плазмоцитоидный) и трансформированный (солидный эпителиоидный, плоскоклеточный и базалоидный криброзный). В каждом миоэпителиальном компоненте, а также в неопухолевых миоэпителиальных клетках и внутренних эпителиальных клетках трубочек оценивали иммуногистохимическую реакцию на WT1, p63 и кальпонин. Ни один из маркеров не окрашивал эпителиальные клетки трубочек. В отличие от p63 и кальпонина, WT1 не выявлялся в нормальных миоэпителиальных клетках. Цитоплазматическая экспрессия WT1 присутствовала во всех плеоморфных аденомах; в 29 случаях (94%) окрашивалось более 50% неопластических миоэпителиальных клеток. p63 и кальпонин выявляли миоэпителий в 30 опухолях. При этом более 50% клеток были позитивными в 21 (68%) случае для p63 и в 9 (29%) случаях для кальпонина. Экспрессия WT1 была менее вариабельной во всём спектре миоэпителиальной дифференцировки; наиболее выраженное различие отмечалось в трансформированном миоэпителии. WT1 является чувствительным маркером неопластических миоэпителиальных клеток при плеоморфных аденомах. Участие этого белка в определении мезенхимального или эпителиального состояния клеток указывает на важную роль WT1 и миоэпителиальных клеток в гистогенезе плеоморфных аденом.