Комбинированная фотодинамическая терапия и интравитреальное введение бевацизумаба при лечении болезни Коутса у взрослых: описание клинического случая

68-летняя женщина обратилась с жалобами на дефект поля зрения правого глаза. При исследовании глазного дна правого глаза в нижних отделах периферии сетчатки выявлены множественные телеангиэктатические сосуды, кровоизлияния в сетчатку и субретинальные экссудаты. Через 9 месяцев, несмотря на лечение методом лазерной фотокоагуляции, субретинальные экссудаты распространились на фовеа. Криотерапию в тот момент выполнить не представлялось возможным из-за заднего расположения телеангиэктатических сосудов сетчатки. Пациентке провели комбинированное лечение: фотодинамическую терапию и интравитреальное введение бевацизумаба; всего выполнено три инъекции с интервалом 2 месяца. После комбинированной терапии при исследовании глазного дна правого глаза отмечено значительное уменьшение количества патологических сосудов и субретинальных экссудатов. При флуоресцентной ангиографии утечки из патологических сосудов не выявлено. Через 9 месяцев после комбинированной терапии острота зрения и поле зрения правого глаза оставались стабильными. Это первое описание клинического случая, демонстрирующее эффективность комбинированного применения фотодинамической терапии и интравитреального введения бевацизумаба при болезни Коутса. Данный метод можно рассматривать как один из вариантов лечения болезни Коутса у взрослых в случаях, когда невозможно выполнить криотерапию и заболевание не отвечает на лазерную фотокоагуляцию.