Сохраняя жизни матерей: анализ случаев материнской смертности для повышения безопасности материнства: 2006–2008 годы. Восьмой доклад Конфиденциального расследования случаев материнской смерти в Соединённом Королевстве

В трёхлетний период 2006–2008 годов в Великобритании умерли 261 женщина, смерть которых была прямо или косвенно связана с беременностью. Общий показатель материнской смертности составил 11,39 на 100 000 родов. Число прямых смертей снизилось с 6,24 на 100 000 родов в 2003–2005 годах до 4,67 на 100 000 родов в 2006–2008 годах (p = 0,02). Это снижение обусловлено главным образом уменьшением числа смертей от тромбоэмболии и в меньшей степени — от кровотечения. Впервые отмечено уменьшение разрыва в неравенстве: значимое снижение показателей материнской смертности среди женщин, живущих в наиболее депривированных районах, и в группе с самым низким социально-экономическим статусом. Несмотря на снижение общего показателя материнской смертности в Великобритании, выросло число смертей, связанных с инфекцией генитального тракта, особенно из-за внебольничной инфекции, вызванной стрептококками группы А. Показатель смертности, связанной с сепсисом, увеличился с 0,85 смерти на 100 000 родов в 2003–2005 годах до 1,13 смерти в 2006–2008 годах, и сепсис теперь является наиболее частой причиной прямой материнской смерти. Наиболее частой причиной косвенной смерти остаётся заболевание сердца; показатель косвенной материнской смертности существенно не изменился с 2003–2005 годов. В этом Конфиденциальном расследовании некачественная помощь была выявлена в 70% случаев прямой смерти и в 55% случаев косвенной смерти. Многие выявленные предотвратимые факторы остаются такими же, как и в предыдущих расследованиях. Разработаны рекомендации по улучшению помощи, они выделены в этом докладе. Внедрение десяти основных рекомендаций должно стать приоритетом, чтобы общий показатель материнской смертности в Великобритании продолжал снижаться.