Терапевтический альянс в индивидуальной психотерапии

В статье представлен синтез исследований связи терапевтического альянса с исходами индивидуальной психотерапии. В анализ вошли более 200 публикаций, основанных на 190 независимых наборах данных и охватывающих более 14 000 курсов лечения. Критериями включения были участие не менее 5 взрослых пациентов, получавших реальную психотерапию, а не лечение в аналоговых условиях, и обозначение авторами одной из независимых переменных как «альянс», «терапевтический альянс», «альянс помощи» или «рабочий альянс». Все анализы проводили в рамках модели случайных эффектов. Совокупная связь между альянсом и исходом лечения с поправкой на размер выборки и зависимость показателей исхода составила r = 0,275 (k = 190); 95% доверительный интервал — 0,25–0,30. Связь была статистически значимой (p < 0,0001). Данные метаанализа были весьма неоднородными. Исследовали потенциальное влияние таких факторов, как источник оценки (пациент, терапевт или наблюдатель), источник публикации, методы оценки и время её проведения.