Дивертикулярная болезнь ободочной кишки

Введение: Дивертикулы — выпячивания слизистой оболочки через стенку ободочной кишки — редко встречаются в возрасте до 40 лет; после этого их распространённость постепенно увеличивается и к 60 годам превышает 25%. Однако лишь у 10–25% людей с дивертикулами развиваются такие симптомы, как боль в нижней части живота. Рецидивирование симптомов наблюдается часто, а у 5% людей с дивертикулами в конечном итоге возникают осложнения, включая перфорацию, кишечную непроходимость, кровотечение, свищи или абсцессы.

Методы и исходы: Мы провели систематический обзор и стремились ответить на следующие клинические вопросы: каковы эффекты лечения неосложнённой дивертикулярной болезни, лечения для профилактики осложнений и лечения острого дивертикулита? Мы провели поиск в базах данных Medline, Embase, The Cochrane Library и других значимых источниках по май 2010 года включительно (обзоры Clinical Evidence периодически обновляются; актуальную версию обзора следует искать на нашем сайте). Мы также включили сообщения о нежелательных явлениях от соответствующих организаций, таких как Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA).

Результаты: Критериям включения соответствовали 16 систематических обзоров, рандомизированных контролируемых исследований или наблюдательных исследований. Мы оценили качество доказательств по вмешательствам с использованием системы GRADE.

Выводы: В этом систематическом обзоре представлены данные об эффективности и безопасности следующих вмешательств: спазмолитики, плановое хирургическое лечение, увеличение потребления клетчатки за счёт отрубей или шелухи семян подорожника овального, лактулоза, медикаментозное лечение, месалазин, метилцеллюлоза, рифаксимин и хирургическое лечение.