Старение при мультиморбидности: систематический обзор литературы

Проведён поиск литературы для обобщения имеющихся научных данных о распространённости, причинах и последствиях мультиморбидности (сочетания нескольких хронических заболеваний) у пожилых людей, а также о моделях и качестве медицинской помощи пациентам с мультиморбидностью. В соответствии с заранее установленными критериями включения и с использованием различных стратегий поиска в обзор была включена 41 статья, четыре из которых представляли собой только методологические работы. Распространённость мультиморбидности среди пожилых людей составляет от 55 до 98%. В поперечных исследованиях с мультиморбидностью были связаны более старший возраст, женский пол и низкий социально-экономический статус; эти факторы также подтверждены продольными исследованиями. Основными последствиями мультиморбидности являются инвалидизация и снижение функциональных возможностей, низкое качество жизни и высокие затраты на медицинскую помощь. Результаты исследований связи мультиморбидности с риском смерти оказались противоречивыми. Обсуждаются методологические вопросы оценки мультиморбидности и направления будущих исследований, особенно этиологические факторы, сочетания и кластеры хронических заболеваний, а также модели оказания помощи пациентам с несколькими заболеваниями. Новые знания в этой области могут способствовать выявлению профилактических стратегий и совершенствованию лечения пациентов с мультиморбидностью.