Международный обзор первичного и ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава

Цель: Тотальное эндопротезирование коленного сустава в настоящее время является международным стандартом лечения дегенеративных и ревматологических заболеваний коленного сустава, а также некоторых переломов в этой области. Мы стремились ответить на три исследовательских вопроса: (1) как различается частота первичного и ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава в разных странах мира; (2) как в международном масштабе различаются демографические характеристики пациентов, например возраст и пол; (3) как со временем менялась частота выполнения тотального эндопротезирования коленного сустава?

Методы: В исследование вошли 18 стран с общей численностью населения 755 млн человек; предполагаемое ежегодное число первичных и ревизионных операций тотального эндопротезирования коленного сустава составляло 1 324 000. Для исследования использовали данные десяти национальных баз данных госпитализаций Канады, США, Финляндии, Франции, Германии, Италии, Нидерландов, Португалии, Испании и Швейцарии. Данные о госпитализациях также сравнивали с опубликованными данными регистров восьми стран, в которых действуют регистры эндопротезирования: Дании, Англии и Уэльса, Норвегии, Румынии, Шотландии, Швеции, Австралии и Новой Зеландии.

Результаты: Средняя и медианная частота первичного и ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава в совокупности составляла соответственно 175 и 149 операций на 100 000 населения; диапазон значений — от 8,8 до 234 операций на 100 000 населения. В странах, по которым имелись исторические данные, частота выполнения операций со временем достоверно увеличивалась. Среднегодовой темп прироста частоты тотального эндопротезирования коленного сустава в разных странах составлял от 5,3% во Франции до 17% в Португалии. Между 18 странами, включёнными в исследование, выявлено почти 27-кратное различие показателей выполнения тотального эндопротезирования коленного сустава.

Выводы: Результаты исследования показывают, что за последнее десятилетие потребность в тотальном эндопротезировании коленного сустава существенно возросла в разных странах мира.