Роль цветового допплеровского УЗИ в оценке отёка мошонки: характер заболеваний у 120 пациентов и обзор литературы

Цель: Определить ценность УЗИ с цветовым допплеровским картированием как рутинного метода диагностики заболеваний органов мошонки.

Материалы и методы: Проспективное наблюдательное исследование (серия клинических наблюдений) продолжительностью 16 месяцев включало 122 пациентов в возрасте от 13 до 70 лет с отёком мошонки. После сбора анамнеза и осмотра выполняли УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Диагнозы хирурга и рентгенолога сопоставляли с окончательным диагнозом, установленным с учётом течения и исхода заболевания, результатов цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной аспирации, и интраоперационных данных.

Результаты: Окончательные диагнозы: эпидидимит или эпидидимоорхит (46 случаев), гидроцеле (26), варикоцеле (16), злокачественная опухоль яичка (16), орхит (6), перекрут яичка (4), повреждение семенного канатика (2), гематоцеле (2) и пиоцеле (2). УЗИ с цветовым допплеровским картированием правильно диагностировало все случаи эпидидимита или эпидидимоорхита, повреждения семенного канатика, перекрута яичка, варикоцеле и гидроцеле (чувствительность 100%, специфичность 100%). Из 16 пациентов, у которых по данным УЗИ заподозрили злокачественную опухоль яичка, диагноз впоследствии подтвердился у 14. В двух случаях орхит ошибочно приняли за злокачественную опухоль. Аналогично, из 6 пациентов с диагнозом орхита у одного выявили семиному (чувствительность 87,5%, специфичность 66,7%). Общая чувствительность УЗИ с цветовым допплеровским картированием при диагностике заболеваний органов мошонки составила 98%, специфичность — 66,7%.

Выводы: УЗИ с цветовым допплеровским картированием — высокоэффективный, безопасный и надёжный метод обследования пациентов с заболеваниями органов мошонки. Оно помогает диагностировать опухоли яичка и уменьшает число необоснованных диагностических операций. Метод особенно важен при перекруте яичка, когда диагноз необходимо установить незамедлительно.