Запор у взрослых

Введение: Хотя существуют определённые критерии диагностики запора, на практике диагностические критерии менее строгие и отчасти зависят от восприятия человеком нормального режима работы кишечника. Запор широко распространён: в 2001 году в Англии врачи общей практики выписали около 12 миллионов рецептов на слабительные.

Методы и оцениваемые исходы: Мы провели систематический обзор и стремились ответить на следующие клинические вопросы: какова эффективность немедикаментозных вмешательств, объемообразующих слабительных, размягчителей стула, стимулирующих слабительных, осмотических слабительных, производных простагландинов и агонистов 5-HT4-рецепторов у взрослых с хроническим идиопатическим запором? Мы провели поиск в базах данных Medline, Embase, The Cochrane Library и других значимых источниках по октябрь 2009 года включительно (обзоры Clinical Evidence периодически обновляются; актуальную версию этого обзора следует проверять на нашем сайте). Мы также включили предупреждения о рисках от соответствующих организаций, таких как Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и британское Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий (MHRA).

Результаты: Критериям включения соответствовало 51 систематическое обзорное исследование, рандомизированное контролируемое исследование или обсервационное исследование. Для вмешательств мы провели оценку качества доказательств по системе GRADE.

Выводы: В этом систематическом обзоре представлены данные об эффективности и безопасности следующих вмешательств: арахисовое масло, биологическая обратная связь, бисакодил, каскара, докузат, физические упражнения, суппозитории с глицерином, диета с высоким содержанием клетчатки, увеличение потребления жидкости, шелуха испагулы, лактитол, лактулоза, лубипростон, макроголы (полиэтиленгликоли), соли магния, метилцеллюлоза, парафин, фосфатные клизмы, масла семян, сенна, клизмы с цитратом натрия, прукалоприд и стеркулия.