Применение пероральных контрацептивов связано с повышением жесткости крупных артерий у молодых женщин: исследование ENIGMA

Введение: Пероральные контрацептивы широко применяются во всем мире. Хотя их прием связан с небольшим, но статистически значимым повышением артериального давления, влияние этих препаратов на жесткость крупных артерий и отражение пульсовой волны остается неясным. Цель исследования — определить связь между приемом пероральных контрацептивов, жесткостью аорты и отражением пульсовой волны у молодых здоровых женщин.

Методы: Участниц включили в исследование ENIGMA, посвященное изучению естественной динамики артериального давления у молодых взрослых. Собирали подробный анамнез и сведения об образе жизни, в том числе о приеме пероральных контрацептивов. Артериальное давление измеряли в соответствии с рекомендациями Британского общества по гипертензии. Оценивали скорость пульсовой волны в аорте (aPWV), индекс аугментации (AIx), ударный объем (SV) и сердечный выброс (CO).

Результаты: У женщин, принимавших пероральные контрацептивы (n = 225), систолическое артериальное давление и пульсовое давление были выше, чем у женщин, не принимавших их (n = 660): 112 ± 12 против 110 ± 11 мм рт. ст. и 43 ± 8 против 42 ± 8 мм рт. ст. соответственно (p < 0,05 для обоих показателей). Сердечный выброс и ударный объем также были выше (6,6 ± 1,5 против 6,3 ± 1,5 л/мин, p < 0,01 и 81 ± 16 против 78 ± 19 мл, p < 0,05), как и скорость пульсовой волны в аорте (5,5 ± 0,7 против 5,4 ± 0,7 м/с, p < 0,05). Между группами не было различий по диастолическому артериальному давлению (68 ± 9 против 69 ± 9 мм рт. ст.), среднему артериальному давлению (81 ± 10 против 81 ± 10 мм рт. ст.) или индексу аугментации (2 ± 12 против 3 ± 13%).

Выводы: Прием пероральных контрацептивов у молодых женщин связан с повышением пульсового давления и ударного объема, а также с небольшим увеличением скорости пульсовой волны в аорте. Долгосрочные последствия этих изменений требуют дальнейшего изучения.