Валидность, воспроизводимость и клиническая значимость неинвазивного измерения плече-лодыжечной скорости распространения пульсовой волны

Целью настоящего исследования была оценка валидности и воспроизводимости измерения плече-лодыжечной скорости распространения пульсовой волны (baPWV) неинвазивным методом, а также изучение изменений baPWV у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). У 41 пациента с ИБС, вазоспастической стенокардией или кардиомиопатией одновременно регистрировали baPWV простым неинвазивным методом и аортальную скорость распространения пульсовой волны (PWV) с помощью катетера с манометром на конце. У 32 обследованных (15 лиц контрольной группы и 17 пациентов с ИБС) baPWV независимо регистрировали два наблюдателя в случайном порядке. У 55 обследованных (14 лиц контрольной группы и 41 пациента с ИБС) один наблюдатель проводил двукратную регистрацию baPWV в разные дни. Значения baPWV сравнивали у 172 пациентов с ИБС (возраст 62 ± 8 лет), 655 сопоставимых по возрасту пациентов без ИБС, но с артериальной гипертензией, сахарным диабетом или дислипидемией, и 595 сопоставимых по возрасту здоровых лиц без этих факторов риска. baPWV хорошо коррелировала с аортальной PWV (r=0,87; p<0,01). Коэффициенты корреляции Пирсона для межнаблюдательной и внутринаблюдательной воспроизводимости составили соответственно r=0,98 и r=0,87. Соответствующие коэффициенты вариации составили 8,4 и 10,0%. У пациентов с ИБС baPWV была значительно выше, чем у пациентов без ИБС, но с факторами риска, у лиц обоего пола (p<0,01). Кроме того, у пациентов без ИБС, но с факторами риска, baPWV была выше, чем у здоровых лиц без факторов риска. Таким образом, измерение baPWV характеризуется высокой валидностью и воспроизводимостью, а этот метод, по-видимому, является приемлемым маркером сосудистого повреждения. Измерение baPWV с помощью этого простого неинвазивного метода подходит для скрининга сосудистого повреждения в больших популяциях.