Смертность от ишемической болезни сердца

Введение: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) считается ведущей причиной смерти в мире. Однако показатели смертности различаются между странами и со временем меняются.

Методы и результаты: Проанализированы данные о смертности, представленные Всемирной организации здравоохранения отдельными странами за 2005–2015 годы. Изучены взаимосвязи с возрастом, полом и уровнем дохода; для каждой страны, помимо неочищенных показателей смертности, рассчитаны стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности. В пяти странах, предоставивших подробные данные, проанализирована динамика смертности от ИБС и трех неинфекционных заболеваний — рака лёгкого, инсульта и хронических заболеваний нижних дыхательных путей, — а также одновременные изменения основных сердечно-сосудистых факторов риска. Россия, США и Украина имели наибольшее абсолютное число смертей среди стран, предоставивших данные. В пяти выбранных для иллюстрации странах — Великобритании, США, Бразилии, Казахстане и Украине — ИБС была ведущей причиной смерти, однако смертность от неё последовательно снижалась в период с 2005 по 2015 год. Стандартизованные по возрасту показатели смертности от ИБС на 100 000 человек в год были значительно выше в Украине (324) и Казахстане (97), чем в США (60), Бразилии (54) и Великобритании (46); для других причин смерти различия были существенно меньше. Во всех пяти странах наблюдалось последовательное снижение смертности от ИБС, уменьшение распространённости курения и артериальной гипертензии, но одновременно — рост ожирения и сахарного диабета 2-го типа.

Выводы: ИБС остаётся крупнейшей причиной смерти в странах с любым уровнем дохода. Показатели смертности различаются между странами и в большинстве из них снижаются, что свидетельствует о значительном потенциале дальнейшего улучшения. В перспективе прогресс может замедлиться из-за роста распространённости артериальной гипертензии в некоторых развивающихся странах и, что ещё важнее, глобального увеличения распространённости ожирения.