Консервативное лечение лёгкого фемороацетабулярного импиджмента

Цель: сообщить о ранних результатах консервативного лечения, включая изменение повседневной активности, при лёгком фемороацетабулярном импиджменте.

Методы: 27 мужчин и 10 женщин, занимавшихся спортом, в возрасте от 23 до 47 лет предъявляли жалобы на одностороннюю боль в тазобедренном суставе, обусловленную фемороацетабулярным импиджментом, при альфа-угле менее 60°. Пациентам рекомендовали адаптироваться к безопасному объёму движений и выполнять повседневную активность с минимальным трением. До и после лечения сравнивали шкалу Harris Hip Score и шкалу состояния тазобедренного сустава без артрита. Открытое или артроскопическое вмешательство на тазобедренном суставе с удалением конфликтующей кости выполняли при неэффективности консервативного лечения.

Результаты: период наблюдения составил 25–28 месяцев. Из 37 пациентов 4 после неэффективности консервативного лечения были оперированы. У остальных 33 пациентов средний показатель Harris Hip Score значимо улучшился с 72 до лечения до 91 через 24 месяца наблюдения. Средний показатель по шкале состояния тазобедренного сустава без артрита также улучшился с 72 до 91, а средний балл по визуальной аналоговой шкале боли в тазобедренном суставе снизился с 6 до 2. У 6 из 33 пациентов отмечались рецидивирующие боль и дискомфорт в тазобедренном суставе, но недостаточно выраженные для хирургического лечения.

Выводы: консервативное лечение не улучшало объём движений в тазобедренном суставе, несмотря на улучшение функции и симптомов. Тем не менее оно обеспечивало хорошие ранние результаты, если пациенты могли менять повседневную активность с учётом морфологии тазобедренного сустава.