Манометрия векторного объема анального канала

Введение: Анальная манометрия рутинно используется для оценки анального сфинктера у пациентов с недержанием кала или подозрением на повреждение сфинктера. Такая физиологическая информация дополняет анатомическую оценку, которую дает анальная эндосонография. Развитие трехмерной анальной эндосонографии позволяет получать более полезные для диагностики данные в сложных случаях. Манометрия векторного объема была разработана для получения трехмерного представления анального сфинктера.

Цель: Мы провели обзор опубликованной литературы по этой методике с целью выработки системы стандартизации на основе имеющихся публикаций, а также обобщить происхождение и физиологическое значение параметров, измеряемых при исследованиях векторного объема.

Источники данных: Мы выполнили поиск в MEDLINE по терминам «vector volume» или «vector manometry» и «anal canal». Кроме того, были просмотрены дополнительные публикации, найденные по ссылкам из исходных статей, выявленных в ходе этого поиска.

Отбор исследований: Были проанализированы только статьи на английском языке, посвященные исследованиям у людей.

Вмешательство: Манометрия векторного объема анального канала.

Результаты: С развитием автоматизированных систем вытяжения зонда и соответствующего программного обеспечения легко рассчитываются такие параметры, как общий векторный объем, максимальное давление, среднее давление, симметрия анального канала, длина анального канала и протяженность зоны высокого давления.

Ограничения: Исследования, касающиеся клинической ценности как анальной манометрии, так и манометрии векторного объема, противоречивы, отчасти из-за отсутствия стандартизации оборудования и методики.

Выводы: При использовании автоматизированных систем вытяжения зонда параметры векторного объема показали корреляцию как с данными визуализации, так и с баллами по шкале недержания. Клиническая полезность манометрии векторного объема может быть дополнительно повышена за счет стандартизации оборудования и методики. Основная клиническая ценность, по-видимому, заключается в выборе тактики лечения и предоперационной оценке пациентов, которым предстоит операция по поводу неоцененной патологии анального канала.