Зубные имплантаты у пациентов с остеопорозом: клиническая реальность?

Остеопороз — системное заболевание, характеризующееся генерализованным снижением минеральной плотности костной ткани. Дентальная имплантология отличается высокой предсказуемостью результатов при условии учёта количества и качества костной ткани. Поэтому диагностика остеопороза и планирование имплантации у таких пациентов имеют большое значение. Проведён обзор литературы об остеопорозе и лечении с помощью дентальных имплантатов. Были изучены публикации за последние 20 лет в базах данных PubMed, Cochrane, ISI, Dentistry Oral Science, SciELO и Bireme. В обзор включили статьи на английском и португальском языках. По мнению некоторых авторов, костная ткань при остеопорозе соответствует модели костной ткани IV типа. В рандомизированных клинических исследованиях сообщалось о неудачах имплантации у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Авторы исследований, в которых имплантация пациентам с остеопорозом считается противопоказанной, связывают нарушение заживления костной ткани вокруг имплантатов с изменённым костным метаболизмом. Однако другие авторы полагают, что остеопороз не является безусловным противопоказанием к установке дентальных имплантатов. В таких случаях стоматологу необходимо тщательно спланировать лечение, скорректировать геометрию имплантата и выбрать имплантат большего диаметра с обработанной поверхностью. Таким образом, остеопороз не является противопоказанием к имплантации при условии точной оценки качества костной ткани с помощью томографии.