Усовершенствование простого метода обескровливания верхней конечности, вновь ставшего актуальным

Перед наложением пневматического жгута для обескровливания верхней конечности применяют различные методы. Для них требуется дополнительное оборудование: бинт Эсмарха, мешок Urias, манжета-валик Pomidor, обескровливатель Northwick Park или обескровливатель Rhys-Davies. В условиях растущего дефицита ресурсов и увеличения числа претензий юридического характера к медицинским работникам эти методы имеют ряд недостатков: они увеличивают время наложения жгута и пребывания в операционной, требуют дополнительных затрат, создают риск передачи инфекций, например метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и стрептококка группы A, противопоказаны при некоторых заболеваниях верхней конечности и могут привести к травме или даже смертельной тромбоэмболии лёгочной артерии. Некоторые из этих методов по-прежнему широко применяются, однако обзор литературы показывает, что в рутинной практике они могут быть не нужны и их следует использовать лишь в отдельных ситуациях. В статье описана формализация и усовершенствование простого метода, вновь ставшего актуальным спустя 101 год после первой публикации о нём Bier: плечевую артерию прижимают в локтевой ямке, руку поднимают, а затем раздувают жгут. Метод прост, экономичен, позволяет сэкономить время и, что особенно важно, безопасен и не связан с риском передачи инфекции через загрязнённые предметы.