Симптомы, указывающие на демпинг-синдром после провокационной пробы у пациентов после лапароскопической продольной резекции желудка

Введение: Демпинг-синдром — хорошо известное осложнение операций на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Данные о частоте демпинг-синдрома после бариатрических операций ограничены, а связь этого синдрома с лапароскопической продольной резекцией желудка ранее не изучалась.

Методы: Проведено проспективное клиническое исследование для оценки наличия, частоты и тяжести демпинг-синдрома после лапароскопической продольной резекции желудка. Обследован 31 пациент с морбидным ожирением без сахарного диабета, которым была показана эта операция (8 мужчин и 23 женщины). Медиана возраста составила 38 лет (22–58 лет), средний индекс массы тела — 45,55 ± 5,37. Диагноз демпинг-синдрома устанавливали по клиническим признакам и симптомам, возникавшим после пероральной глюкозной нагрузки до операции и через 6 недель после неё. Для разделения пациентов с демпинг-синдромом и без него рассчитывали балл по шкале Сигстада; для дифференциации раннего и позднего демпинг-синдрома использовали опросник Arts. Кроме того, во время пероральной глюкозной нагрузки измеряли уровень глюкозы в крови.

Результаты: До операции ни у одного пациента после провокационной пробы не возникло симптомов демпинг-синдрома. После операции определённый демпинг-синдром развился у 9 пациентов (29%), ещё у 5 (16%) наблюдались симптомы, указывающие на этот синдром. По данным опросника Arts, после операции демпинг-синдром был связан с ранними симптомами. Поздняя гипогликемия возникла у одного пациента.

Выводы: После провокационной пробы демпинг-синдром наблюдался у значительной доли пациентов после лапароскопической продольной резекции желудка. По-видимому, эту операцию нельзя считать исключительно рестриктивной; она может быть вариантом лечения для людей, употребляющих много сладкого, поскольку меняет переносимость пищи.