Преэклампсия: патофизиология, диагностика и лечение

Частота преэклампсии составляет 3–7% у первородящих и 1–3% у повторнородящих. Преэклампсия — одна из основных причин материнской смертности и заболеваемости, преждевременных родов, перинатальной смертности и задержки внутриутробного роста. К сожалению, патофизиология этого мультисистемного заболевания, характеризующегося нарушением сосудистого ответа на плацентацию, до сих пор неясна. Несмотря на выраженный клинический полиморфизм заболевания, критерии преэклампсии на протяжении последнего десятилетия не менялись: систолическое артериальное давление >140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст. и протеинурия ≥0,3 г за 24 ч. Клинические проявления и лабораторные нарушения позволяют установить диагноз и определить тяжесть преэклампсии. Единственный метод лечения преэклампсии — родоразрешение. Ведение пациенток осуществляется мультидисциплинарной командой с участием акушера-гинеколога, анестезиолога и педиатра с учётом материнских рисков продолжения беременности и рисков преждевременного родоразрешения для плода. Скрининг женщин высокого риска и профилактика рецидивов — ключевые задачи ведения преэклампсии.