Нейронные основы детских нарушений речи: латерализация и пластичность речевых функций в ходе развития

Современные модели речевой продукции у взрослых подчёркивают ключевую роль левой перисильвиевой коры, первичной моторной и премоторной коры, базальных ганглиев и мозжечка в нормальной речи. Остаётся неясным, характерны ли для детского возраста аналогичные связи между мозговыми структурами и речевыми функциями, а также доминирование левого полушария. Мы проанализировали недавние данные о связи моторных нарушений речи (апраксии речи и дизартрии) с изменениями головного мозга у детей и подростков с нарушениями развития, прогрессирующими заболеваниями или состояниями, приобретёнными в детстве. Данных о том, что одностороннее повреждение может приводить к апраксии речи или что поражение левого полушария чаще вызывает дизартрию, чем поражение правого, не обнаружено. В немногочисленных исследованиях детской апраксии речи описывались морфологические, структурные и метаболические аномалии, а также эпилептическая активность, затрагивающие базальные ганглии, перисильвиеву и роландическую кору с обеих сторон. Стойкая дизартрия также часто описывалась у пациентов с синдромами и заболеваниями, двусторонне поражающими те же структуры. Таким образом, впервые представлены данные о том, что длительные и тяжёлые нарушения речи у детей преимущественно обусловлены двусторонним нарушением работы нейронных сетей, участвующих в речевой продукции.