Уменьшение кавернозного фиброза после радикальной простатэктомии: перспективы и потенциальная роль ингибиторов ФДЭ-5

Обратное развитие кавернозного фиброза остаётся предметом дискуссий. В нескольких исследованиях показано, что повреждение кавернозных нервов сопровождается относительной утратой гладкомышечных клеток, которая способствует ухудшению эректильной функции. Кроме того, хроническая ишемия, возникающая с возрастом и при сопутствующих заболеваниях, связана со снижением активности системы оксида азота и циклического гуанозинмонофосфата и, в конечном итоге, с развитием кавернозного фиброза. Несмотря на обнадёживающие результаты недавних исследований роли ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа в профилактике эректильной дисфункции после простатэктомии, точный механизм их действия в отношении профилактики, уменьшения и обратного развития фиброза полового члена остаётся предметом дискуссий. В недавних публикациях высказано предположение, что ингибиторы ФДЭ-5 могут улучшать функцию эндотелия и снижать артериальную жёсткость, что позволяет рассматривать препараты этого класса как потенциальное средство лечения фиброза полового члена, связанного с эректильной дисфункцией. В этой редакционной статье мы рассматриваем перспективную роль ингибиторов ФДЭ-5 в уменьшении или обратном развитии кавернозного фиброза, связанного с эректильной дисфункцией.