Концентрация натрия в растворах для оральной регидратации у детей с диареей

Благодаря надлежащему лечению обезвоживания, вызванного диареей, ежегодно удаётся предотвратить более миллиона смертей среди детей младше пяти лет. Анализ данных о концентрации натрия в растворах для оральной регидратации позволяет сделать следующие выводы: 1. Растворы с высоким содержанием глюкозы, как и гиперосмолярная пища, способствуют развитию гипернатриемии. При концентрации натрия до 90 ммоль/л и глюкозы менее 2,5% такого эффекта нет. 2. С гипернатриемией также связаны обильная водянистая диарея, хорошее состояние питания, возраст младше шести месяцев и введение значительной нагрузки растворёнными веществами — перорально (кипячёное молоко) или внутривенно. 3. Раствор для оральной регидратации ВОЗ, содержащий (ммоль/л) натрий — 90, глюкозу — 111 (2%), хлорид — 80, калий — 20 и цитрат — 10, с общей осмолярностью 311 или 331 мОсм/л, наиболее близок к оптимальному составу. Он доказал эффективность не только при лечении обезвоживания, вызванного диареей, но и для профилактики обезвоживания и поддержания регидратации независимо от причины диареи, возраста и состояния питания пациента. 4. При использовании раствора для оральной регидратации с концентрацией натрия 90 ммоль/л натриемия снижается медленнее, что защищает пациентов с гипернатриемическим обезвоживанием от развития судорог во время лечения. Эта концентрация натрия также оптимальна при гипонатриемическом обезвоживании. 5. При соблюдении рекомендаций по ведению детей с диареей, включая продолжение обычного питания и дополнительное питьё, случаев гипернатриемии не зарегистрировано. (Аннотация сокращена до 250 слов.)