Воздействие ультрафиолетового излучения в детском возрасте и его неблагоприятные эффекты для кожи: эпидемиологические данные

Обзор посвящен общему объему и характеру воздействия солнечного ультрафиолетового (УФ) излучения, которому подвергаются дети и подростки, а также спектру УФ-ассоциированного повреждения кожи, которое может возникать в результате этого воздействия. Данных о дозе солнечного УФ, получаемой детьми и подростками, относительно немного, но они позволяют предположить, что около 40-50% суммарной УФ-нагрузки к 60 годам приходится на возраст до 20 лет. У белых детей наибольший ущерб наблюдается у лиц с наиболее светлой кожей. Сравнение распространенности и заболеваемости исходов у детей и подростков с общим происхождением, но проживающих на разных широтах, показывает, что распространенность фотостарения и меланоцитарных невусов выше у детей в Австралии по сравнению с детьми в Великобритании; то же относится и к меланоме. Генетический риск большинства меланом у подростков определяется генами, контролирующими склонность к образованию невусов и пигментацию кожи. Большое число невусов и веснушек, рыжие волосы, голубые глаза, неспособность загарать, а также семейный анамнез являются основными детерминантами меланомы у подростков. Помимо признаков повреждения кожи, выявляемых в детском возрасте, существуют латентные эффекты, проявляющиеся позже, во взрослом возрасте. Считается, что детство — это период повышенной уязвимости к долгосрочным неблагоприятным эффектам УФ-излучения, что подтверждается выраженными различиями в риске рака кожи между детьми и взрослыми мигрантами при переезде из высоких широт в низкие. Эффективная защита от УФ-излучения с детского возраста необходима для контроля как немедленных, так и долгосрочных неблагоприятных эффектов на кожу детей.