Первичная злокачественная меланома надпочечника. Описание двух случаев и обзор литературы

Первичная злокачественная меланома надпочечника является самостоятельной нозологической формой, несмотря на существовавшие ранее сомнения. Она возникает в мозговом веществе надпочечника из клеток, происходящих из нервного гребня. Поскольку кожные и глазные меланомы часто метастазируют в надпочечники, необходимо придерживаться строгих диагностических критериев. С 1946 года описано лишь четыре случая этой опухоли. Анализ этих четырех случаев и двух представленных в настоящей статье показывает, что первичная меланома надпочечника — высокозлокачественная опухоль, возникающая преимущественно у людей среднего возраста и часто проявляющаяся болезненным образованием в поясничной области. Отдалённые метастазы в лимфатические узлы могут быть первым проявлением заболевания. Лечение неэффективно: летальность в течение двух лет приближается к 100%. Поскольку истинное меланоцитарное происхождение первичной меланомы надпочечника не установлено, а её морфологические признаки сходны с таковыми при феохромоцитомах, мы полагаем, что меланома надпочечника возникает из феохромоцитов и должна называться «меланотической злокачественной феохромоцитомой».