Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — сложное мультисистемное заболевание, распространённое на шести континентах и в некоторых регионах мира приобретающее эпидемический характер весной, летом и осенью. Это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой B. burgdorferi, которая в США главным образом передаётся клещами I. dammini и I. pacificus, а в Европе — клещами I. ricinis. Заболевание характеризуется ранними и поздними кожными проявлениями, а также поражением нервной системы, сердца, глаз и суставов в различных сочетаниях. Диагноз устанавливают на основании пребывания пациента в эндемичном регионе, наличия одного или нескольких характерных клинических признаков, особенно мигрирующей эритемы, и положительного серологического теста на инфекцию B. burgdorferi, выявляемого в большинстве случаев при длительности заболевания более 4–6 недель. Хотя первопричиной является инфекция, иммунные механизмы, почти несомненно, играют синергическую роль в развитии некоторых проявлений на поздних стадиях. Для полного выздоровления важны своевременные диагностика и лечение. Терапия доксициклином или амоксициллином эффективна на самых ранних стадиях, однако при тяжёлых поздних осложнениях требуются высокие дозы пенициллина или цефтриаксона внутривенно. Некоторые последствия заболевания хорошо поддаются антибиотикотерапии, тогда как другие, например хронический артрит или далеко зашедшее поражение центральной нервной системы, могут не отвечать на лечение. В отдельных экспериментальных исследованиях антитела к B. burgdorferi проявляли защитные свойства, однако данные, полученные у людей, ограниченны и не позволяют сделать однозначные выводы.