Трёхмерное положение нижней челюсти после быстрого расширения верхней челюсти при аномалии прикуса II класса, 1-го подкласса

В исследовании с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) оценивали пространственное положение нижней челюсти после быстрого расширения верхней челюсти при аномалии прикуса II класса, 1-го подкласса. В проспективное исследование включили 17 детей со средним исходным возрастом 10,36 года, у которых были аномалия прикуса II класса, 1-го подкласса и скелетное сужение верхней челюсти. Всем проводили быстрое расширение верхней челюсти по протоколу Хааса. КЛКТ выполняли до лечения (T1), сразу после стабилизации винта расширителя (T2) и по окончании 6-месячного ретенционного периода (T3). Снимки обрабатывали в программе Dolphin Imaging® 11.0; определяли положение и измеряли точки кондилион справа и слева, гонион справа и слева и ментон относительно сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостей, чтобы оценить соответственно поперечное, переднезаднее и вертикальное смещение нижней челюсти. Для выявления статистически значимых различий (p<0,05) между T1 и T2, T2 и T3, а также T1 и T3 использовали парный t-критерий Стьюдента. После быстрого расширения верхней челюсти правый и левый гонионы сместились вниз на 1,11 и 0,89 мм, а ментон — вниз на 1,90 мм и назад на 1,50 мм. В ретенционный период статистически значимым было только переднезаднее смещение: правый и левый гонионы, а также ментон переместились вперёд на 0,97, 1,26 и 2,29 мм соответственно. Трёхмерная оценка положения нижней челюсти у пациентов с аномалией прикуса II класса, 1-го подкласса, которым проводили быстрое расширение верхней челюсти, показала её временное смещение назад и вниз без бокового смещения. За 6-месячный ретенционный период нижняя челюсть статистически значимо сместилась вперёд и заняла более переднее положение по сравнению с исходным, оставаясь при этом ниже.