Распространённость применения методов комплементарной и альтернативной медицины среди онкологических пациентов: систематический обзор и метаанализ

Введение: С 1998 года не публиковалось комплексных систематических обзоров, посвящённых частоте применения онкологическими пациентами методов комплементарной и альтернативной медицины (КАМ).

Методы: Выполнен поиск исследований в базах данных MEDLINE, AMED и Embase; учитывались опросы, опубликованные до января 2009 года. В обзор включали исследования, проведённые в Австралии, Канаде, Европе, Новой Зеландии и США, с участием не менее 100 взрослых онкологических пациентов. Два рецензента независимо извлекали подробные сведения о методах и результатах. Методологическое качество оценивали по перечню критериев, разработанному в соответствии с рекомендациями STROBE. Проведены исследовательский метаанализ со случайными эффектами и метарегрессия.

Результаты: В обзор включены исследования из 18 стран (152 исследования; более 65 000 онкологических пациентов). Различия в частоте применения КАМ были значительными и отчасти объяснялись различиями в методах проведения опросов. Объединённая распространённость «текущего применения» КАМ во всех исследованиях составила 40%. Наиболее высокой она была в США, а наиболее низкой — в Италии и Нидерландах. По данным метаанализа, применение КАМ увеличилось с расчётных 25% в 1970–1980-х годах до более чем 32% в 1990-х и 49% после 2000 года.

Выводы: Общая распространённость применения КАМ оказалась ниже, чем часто заявляется. Однако имеются определённые данные о существенном увеличении её применения в последние годы. Поэтому системам здравоохранения необходимо разработать чёткие стратегии работы с этим явлением. Для повышения достоверности и качества представления результатов будущих опросов авторы предлагают критерии методологического качества, которым должны соответствовать исследования, а также стандарты отчётности, обязательные к применению.