Связь плохого сна и утомления с показателями безопасности у работников экстренной медицинской помощи

Цель: Определить связь между низким качеством сна, утомлением и самостоятельно сообщаемыми показателями безопасности среди работников служб экстренной медицинской помощи (EMS).

Методы: В исследовании использовали выборку по доступности медицинских организаций EMS и поперечный дизайн. Для оценки качества сна, утомления и показателей безопасности применяли соответственно 19-пунктовый Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), 11-пунктовый опросник утомления Чалдера (CFQ) и 44-пунктовую шкалу безопасности EMS (EMS-SI). Шкалу EMS-SI разработали на основе консенсусного процесса для оценки трёх сводных показателей: травм работников EMS, медицинских ошибок и неблагоприятных событий, а также поведения, ставящего под угрозу безопасность. Для проверки связи между низким качеством сна, утомлением и тремя сводными показателями безопасности работников EMS использовали иерархическую логистическую регрессию.

Результаты: Были получены 547 заполненных анкет из 30 организаций EMS; средняя доля ответивших в организациях составила 35,6%. Средний балл по PSQI превышал пороговое значение, соответствующее плохому сну, и составил 6,9 (95% ДИ 6,6–7,2). Более половины респондентов были отнесены к категории утомлённых — 55% (95% ДИ 50,7–59,3). О травме сообщили 18% респондентов (17,8%; 95% ДИ 13,5–22,1), о медицинской ошибке или неблагоприятном событии — 41% (41,1%; 95% ДИ 36,8–45,4), о поведении, ставящем под угрозу безопасность, — 90% (89,6%; 95% ДИ 87–92). После учёта вмешивающихся факторов у утомлённых респондентов по сравнению с неутомлёнными шансы травмы были в 1,9 раза выше (95% ДИ 1,1–3,3), медицинской ошибки или неблагоприятного события — в 2,2 раза выше (95% ДИ 1,4–3,3), а поведения, ставящего под угрозу безопасность, — в 3,6 раза выше (95% ДИ 1,5–8,3).

Выводы: В исследованной выборке работников EMS низкое качество сна и утомление встречались часто. Получены предварительные данные о связи между качеством сна, утомлением и показателями безопасности.